Không có tinh trùng trong tinh dịch phải làm sao ?
Không có tinh trùng trong tinh dịch (vô tinh trùng – azoospermia) là tình trạng nghiêm trọng gây vô sinh nam tuyệt đối nếu không can thiệp, ảnh hưởng đến khoảng 1% nam giới và 10-15% các trường hợp vô sinh nam, theo các nguồn y khoa uy tín như Mayo Clinic, NCBI và Hiệp hội Sinh sản Việt Nam. Tuy nhiên, đây không phải “bản án” vĩnh viễn – nhiều trường hợp vẫn có thể có con sinh học nhờ chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách.
Hiểu về đường dẫn tinh trùng bình thường
Tinh trùng được sản xuất tại tinh hoàn, trưởng thành ở mào tinh hoàn, sau đó đi qua ống dẫn tinh, túi tinh và tuyến tiền liệt trước khi xuất ra ngoài cùng tinh dịch.
Khi không có tinh trùng trong tinh dịch, nguyên nhân có thể do tắc nghẽn (obstructive) hoặc không sản xuất (non-obstructive).
Hai loại vô tinh trùng chính
- Vô tinh do tắc nghẽn (40% trường hợp): Tinh hoàn vẫn sản xuất tinh trùng tốt, nhưng đường dẫn bị tắc (bẩm sinh không có ống dẫn tinh, nhiễm trùng, sau thắt ống dẫn tinh…). Hormone bình thường, tinh hoàn kích thước thường.
- Vô tinh không tắc nghẽn (60% trường hợp): Tinh hoàn không sản xuất hoặc sản xuất rất ít tinh trùng (do di truyền như hội chứng Klinefelter, quai bị, hóa trị/xạ trị, giãn tĩnh mạch tinh…). Hormone thường bất thường, tinh hoàn nhỏ hoặc teo.
Phải làm sao khi phát hiện không có tinh trùng ?
Bước 1: Đừng hoang mang – Hãy đi khám ngay!
- Đến bác sĩ chuyên nam khoa hoặc trung tâm hiếm muộn uy tín.
- Cần làm lại phân tích tinh dịch dịch ít nhất 2 lần (sau kiêng xuất tinh 2-5 ngày) để xác nhận.
- Khám lâm sàng, siêu âm tinh hoàn, xét nghiệm hormone (FSH, LH, testosterone), xét nghiệm di truyền nếu cần.
Bước 2: Điều trị theo nguyên nhân
- Nếu tắc nghẽn:
- Phẫu thuật sửa tắc (nối ống dẫn tinh) nếu có thể, tỷ lệ tinh trùng trở lại tự nhiên cao.
- Hoặc lấy tinh trùng trực tiếp từ mào tinh/mào tinh hoàn (PESA/MESA/TESE).
- Nếu không tắc nghẽn: Thử lấy tinh trùng bằng micro-TESE (phẫu thuật vi phẫu tìm vùng có tinh trùng), tỷ lệ tìm thấy tinh trùng khoảng 40-60% tùy nguyên nhân.
Bước 3: Hỗ trợ sinh sản
- Sau khi lấy được tinh trùng (dù chỉ vài con), kết hợp thụ tinh ống nghiệm với tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (IVF-ICSI) – phương pháp rất hiệu quả cho vô tinh trùng.
- Tỷ lệ có con sinh học cao: 40-60% mỗi chu kỳ IVF ở dạng tắc nghẽn, thấp hơn ở dạng không tắc nhưng vẫn có hy vọng.
Tóm lại, không có tinh trùng trong tinh dịch là vấn đề nghiêm trọng nhưng hoàn toàn có giải pháp. Quan trọng nhất là khám sớm, chẩn đoán chính xác nguyên nhân và điều trị kịp thời. Nhiều cặp đôi đã làm cha mẹ thành công nhờ công nghệ hiện đại. Nếu bạn đang gặp tình trạng này, hãy liên hệ ngay bác sĩ chuyên khoa – hy vọng vẫn còn rất lớn !
Nếu có thắc mắc nào về bệnh, người bệnh có thể liên hệ với phòng khám để được tư vấn miễn phí
Thông tin liên hệ:
Phòng khám đa khoa Quận 1 HCM
Địa chỉ: Phường Nguyễn Cư Trinh, Quận 1, TPHCM
Hotline: 035.685.1116
Website: https://khamnamkhoahcm.com
Làm việc: Tất cả các ngày trong tuần, từ 8h đến 20h (cả lễ)
Có Thể Bạn Quan Tâm
